在中國腦中風初級預防臨床試驗，作者康教授收集10,789位髙血壓服用enalapril之參與者，長期服用葉酸，可降低21%腦中風之風險。本文作者強調血中高同胱胺酸與低血小板計數可預測腦中風。針對低四分位血小板計數合併血中高同胱胺酸患者，長期服用葉酸可降低73%腦中風風險。作者提出解釋血中高同胱胺酸會影響內皮細胞功能，增加血小板對於血管壁的粘連。針對冠狀動脈手術患者而言，血中高同胱胺酸會減少血小板計數以及增加腦中風風險與死亡率。

同胱胺酸是一種凝固因子，它會同時影響白色栓塞與紅色栓塞在無症狀之頸動脈狹窄患者而言，使用經顱內超音波偵測到微小栓塞患者，其血中同胱胺酸濃度明顯偏高，而使用雙重血小板凝結抑制劑，可降低頸動脈狹窄的微小栓塞。針對腎功能不全的患者，要降低血中同胱胺酸濃度，為避免Cyanocobalamin對腎臟所造成的傷害，盡量改用Methylcobalamin。此篇醫學研究證實葉酸及Methylcobolamine，在腦中風與癡呆症之初級預防確實有效。