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二尖瓣脫垂之婦女自律神經失調

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美國德州西南大學專家學者發表專文,指出罹患二尖瓣脫垂的婦女,其副交感神經的活性降低,阿發腎上腺素激導性(α-adrenergic)的張力及反應增加,而貝他腎上腺素激導性(β-adrenergic)的張力及反應正常。

本文作者收錄35位婦女,其中19位罹患二尖瓣脫垂,16位是健康婦女。罹患二尖瓣脫垂之婦女從事潛水憋氣測試以及甲基麻黃素點滴注射測試,顯示二尖瓣脫垂婦女對於上述測試之心跳下降反應是減少的。另外安排二尖瓣脫垂接受下體負壓測試檢查,發現下肢血液堆積量較少,以及上肢血管傳導性(Conductance)較低,在測試過程中,二尖瓣脫垂病患患者,血壓並未改變,雖然心摶輸出量降低20~25%,上述現象意謂著二尖瓣脫垂患者動靜脈血管收縮力的活性是增加的,而患者靜止期的心摶輸出量以及心臟超音波收縮期的指數均呈現正常。至於既往史中出現心室性心律不整的患者,如果與其他患者或對照組成員相比,具有較高的心跳及左心室收縮體積(SV)。在進行下體負壓測試過程中(Lower body Negative pressure test),就是給當事人心血管系統設置了一個壓力,此種狀況與當事人站立在地球引力中的情境十分類似。

太空飛行員被放置在F體負壓裝置中,該圓柱體從太空飛行員腦部至足部均覆蓋包圍起來,而且腰圍處 完全密封。幫浦從圓柱體內抽吸空氣,造成圓柱體內負壓狀況,進而圍繞在當事人的大腿也呈現負壓狀況。週遭壓力的降低持續大約50分鐘。下體負壓測試儀是一個圓柱體圍繞的當事人的腰部,下腹部以及下肢,當參與者處於無重力狀態期間,它可以維持一個既定的負壓,低於週遭的大氣壓。

出處:AHA,Circulation Dol: 10. 1061/01. CIR. 59.5.894
文章:Autonomic dysfunction in women with mitralvalve prolapse syndrome